INFEKSI PADA UMBILIKUS

 

46           Dinkes Kab Defgh	INFEKSI PADA UMBILIKUS				Puskesmas Abcde
	SOP	Nomor	:
		Terbit ke	: 01
		No.Revisi	: 00
		Tgl.Diberlakukan	: 2-01-2018
		Halaman	: 1 / 2
Ditetapkan Kepala  Puskesmas Abcde				Kapus NIP. nipkapus

 

A. Pengertian	Infeksi pada umbilikus adalah penyakit infeksi di tali pusat atau jaringan kulit di sekitarnya pada bayi baru lahir. Tali pusat biasanya lepas pada hari ke-7 setelah lahir dan luka baru sembuh pada hari ke-15. Infeksi pada tali pusat atau jaringan kulit di sekitar perlu dikenali secara dini dalam rangka mencegah sepsis.
B. Tujuan	Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaanpasien dengan infeksi pada umbilikus
C. Kebijakan	SK Kepala UPTD Puskesmas Abcde Nomor ... tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Abcde
D. Referensi	Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07 / MENKES / 1186 / 2022 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
E. Prosedur	Tali pusat biasanya lepas pada hari ke-7 setelah lahir dan luka baru sembuh pada hari ke-15. Infeksi pada tali pusat atau jaringan kulit di sekitar perlu dikenali secara dini dalam rangka mencegah sepsis.   Hasil Anamnesis (Subjective) Keluhan Panas, rewel, tidak mau menyusu.   Faktor Risiko 1. Imunitas seluler dan humoral belum sempurna 2. Luka umbilikus 3. Kulit tipis sehingga mudah lecet   Faktor Predisposisi Pemotongan dan perawatan tali pusat yang tidak steril   Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective) Pemeriksaan Fisik 1.      Ada tanda tanda infeksi di sekitar tali pusat seperti kemerahan, panas, bengkak, nyeri, dan mengeluarkan pus yang berbau busuk. 2.      Infeksi tali pusat lokal atau terbatas: bila kemerahan dan bengkak terbatas pada daerah kurang dari 1cm di sekitar pangkal tali pusat. 3.      Infeksi tali pusat berat atau meluas: bila kemerahan atau bengkak pada tali pusat meluas melebihi area 1 cm atau kulit di sekitar tali pusat bayi mengeras dan memerah serta bayi mengalami pembengkakan perut. 4.      Tanda sistemik: demam, takikardia, hipotensi, letargi, somnolen, ikterus   Pemeriksaan Penunjang : -   Penegakan Diagnostik (Assessment) Diagnosis Klinis Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Adanya tanda-tanda infeksi di sekitar umblikus seperti bengkak, kemerahan dan kekakuan. Pada keadaan tertentu ada lesi berbentuk impetigo bullosa.   Diagnosis Banding 1.    Tali pusat normal dengan akumulasi cairan berbau busuk, tidak ada tanda tanda infeksi (pengobatan cukup dibersihkan dengan alkohol) 2.    Granuloma-delayed epithelialization / Granuloma keterlambatan proses epitelisasi karena kauterisasi   Komplikasi 1.    Necrotizing fasciitis dengan tanda-tanda: edema, kulit tampak seperti jeruk (peau d’orange appearance) di sekitar tempat infeksi, progresivitas cepat dan dapat menyebabkan kematian maka kemungkinan menderita 2.    Peritonitis 3.    Trombosis vena porta 4.    Abses   Penatalaksanaan Komprehensif (Plan) Penatalaksanaan 1.      Perawatan lokal a.      Pembersihan tali pusat dengan menggunakan larutan antiseptik (Klorheksidin atau iodium povidon 2,5%) dengan kain kasa yang bersih delapan kali sehari sampai tidak ada nanah lagi pada tali pusat. b.      Setelah dibersihkan, tali pusat dioleskan dengan salep antibiotik 3-4 kali sehari. 2.      Perawatan sistemik Bila tanpa gejala sistemik, pasien diberikan antibiotik seperti kloksasilin oral selama lima hari. Bila anak tampak sakit, harus dicek dahulu ada tidaknya tanda-tanda sepsis. Anak dapat diberikan antibiotik kombinasi dengan aminoglikosida. Bila tidak ada perbaikan, pertimbangkan kemungkinan Meticillin Resistance Staphylococcus aureus (MRSA).   Kontrol kembali bila tidak ada perbaikan atau ada perluasan tanda-tanda infeksi dan komplikasi seperti bayi panas, rewel dan mulai tak mau makan.   Rencana tindak lanjut : -   Kriteria Rujukan 1. Bila intake tidak mencukupi dan anak mulai tampak tanda dehidrasi 2. Terdapat tanda komplikasi sepsis
F. Diagram Alir	Memberikan tata laksana pada pasien sesuai hasil pemeriksaan menulis hasil anamnesa, pemeriksaan dan diagnose ke rekam medic   menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan melakukan vital sign dan pemeriksaan fisik Melakukan anamnesis pada pasien     menulis diagnose pasien ke buku register.
G. Hal-hal yang perlu diperhatikan	Kaji Ulang Untuk Ketepatan Diagnosia
H. Unit terkait	Ruang Pemeriksaan Umum
I. Dokumen terkait	Rekam Medis Catatan tindakan
J.Rekaman historis  perubahan	No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

 

G. Rekaman Historis:

No	Halaman	Yang dirubah	Perubahan	Diberlakukan Tanggal