ASMA BRONKIAL

 

38           Dinkes Kab Defgh	ASMA BRONKIAL (ASMA STABIL)				Puskesmas Abcde
	SOP	Nomor	:
		Terbit ke	: 01
		No.Revisi	: 00
		Tgl.Diberlakukan	: 2-01-2018
		Halaman	: 1 / 2
Ditetapkan Kepala  Puskesmas Abcde				Kapus NIP. nipkapus

 

A. Pengertian	Asma  adalah  penyakit  heterogen,  selalu  dikarakteristikkan dengan inflamasi kronis di saluran napas. Terdapat riwayat gejala respirasi seperti mengi, sesak, rasa berat di dada dan batuk yang intensitasnya berberda-beda   berdasarkan   variasi   keterbatasan   aliran   udara ekspirasi
B. Tujuan	Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan pasien dengan asma bronkial
C. Kebijakan	SK Kepala UPTD Puskesmas Abcde Nomor ... tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Abcde
D. Referensi	Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07 / MENKES / 1186 / 2022 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
E. Prosedur	1.     Anamnesis: 1.1.     Gejala batuk dan atau mengi berulang yang mempunyai karakteristik episodik, terjadi pada malam hari (nokturnal), musiman, berkaitan dengan aktifitas atau pencetus, reversibel, adanya riwayat atopi dalam keluarga. 1.2.     Sesak nafas terutama saat ekspirasi.   2.     Pemeriksaan fisik 1.1.     Pada waktu serangan : tampak khas berupa pasien duduk berjuang untuk menghirup udara, dada dalam posisi inspirasi dan menggunakan otot bantu pernafasan. 1.2.     Frekuensi nafas meningkat, amplitudo dangkal. 1.3.     Sesak nafas, nafas cuping hidung sianosis. 1.4.     Gerakan dinding dada berkurang, hipersonor. 1.5.     Bunyi nafas melemah, wheezing ekspirasi, ekspirium diperpanjang, ronki basah, ronki kering, suara lendir.   Tabel  Penilaian Derajat Serangan Asma Parameter klinis Ringan Sedang Berat Ancaman henti nafas Sesak Berjalan Berbicara Istirahat   Bicara Kalimat Penggal kalimat Kata-kata   Posisi Bisa berbaring Lebih suka duduk Duduk bertopang lengan   Kesadaran Mungkin iritabel Biasanya iritabel Biasanya iritabel Kebingungan Sianosis Tidak ada Tidak ada ada Nyata Mengi Sedang, hanya pada akhir ekspirasi Nyata, sepanjang eksp, kadang insp Terdengar tanpa stetoskop   Sesak nafas Minimal Sedang Berat   Otot bantu nafas Biasanya tidak Biasanya ya ya Gerakan paradok torako-abdominal Retraksi Dangkal, interkostal Sedang, ditambah retaksi suprasternal Dalam, ditambah nafas cuping hidung Dangkal/ hilang Laju nafas Meningkat Meningkat Meningkat Menurun   2.   Penatalaksanaan: 2.1.     Serangan asma akut ringan 2.1.1.       Oksigen : 4 – 6 liter/mnt  ( dewasa ) ; 2 liter / menit ( anak ) 2.1.2.       Agonis Beta – 2 oral : salbutamol 3 x 2-4 mg ( dewasa ); dosis anak : 0,05 – 0,1 mg / kgbb/ kali. 2.2.     Serangan asma sedang dan berat dirujuk ke rumah sakit dengan tindakan pra rujukan yg tepat,O2 terpasang,posisi tepat. 3.   Penatalaksanaan Lanjutan 3.1.     Hindari faktor pencetus 3.2.     Bronkodilator : salbutamol oral 3 x 2 mg ( dosis anak : 0,05 – 0,1 mg/kgbb/kali) atau aminofilin oral 3 x 120 – 150 mg (dewasa). 3.3.     Kortikosteroid. 3.4.     Ekspektoran mukolitik 3.5.     Antibiotik diberikan jika ada dugaan infeksi bakterial : Eritromisin 3 x 250 mg /Amoksisilin 3 x 500 mg/Kotrimoksazol 2 x 2 tablet ( Dewasa)
F. Diagram Alir	Memberikan tata laksana pada pasien sesuai hasil pemeriksaan menulis hasil anamnesa, pemeriksaan dan diagnose ke rekam medic   menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan melakukan vital sign dan pemeriksaan fisik Melakukan anamnesis pada pasien       menulis diagnose pasien ke buku register.
G. Hal-hal yang perlu diperhatikan	Kaji Ulang Untuk Ketepatan Diagnosia
H. Unit terkait	Ruang Pemeriksaan Umum.
I. Dokumen terkait	Rekam Medis Catatan tindakan
J. Rekaman historis  perubahan	No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan